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因應台灣高齡社會長期照護的需求,衛生福利部台中醫院自102年7月起積極整合醫療衛生與社會福利資源,逐步從「健康促進之預防保健」、「急性照護醫療」、「中期照護」、「長期照護」到「安寧緩和照護」,執行各項高齡照護計畫,發展以老人為中心之整合醫療照護服務。
以台中醫院的「中低收入戶暨弱勢照護健康管理計畫」為例,該院對於社區獨居老人、弱勢族群提供主動式居家到宅健康管理,除運用醫院照護資源外,結合在地社會福利資源,提供整合式健康照護,打破「因病而貧」、「因貧而病」的循環。
衛生福利部台中醫院院長李孟智表示,若中風的長者無法搭配良新北市坪林區兒童美語補習班好的居家照顧與復健計畫,出院回家後只能癱臥在床,整個人就很容易廢掉。
另外,在「急性後期照護計畫」部分,當病患在急性病房醫治後,為讓病患重拾返回社區自我照顧之生活能力,則提供出院花蓮縣秀林鄉幼兒美語教材與返回社區間之中期照護,使八成病患可順利返家生活。連江縣東引鄉媽媽手冊贈品
經統計結果,在病患功能量表之評分上,透過中期照護3至12週個別化密集澎湖縣馬公市手冊換贈品>嘉義縣太保市托兒所補助>南投縣中寮鄉寶寶手冊換贈品復健方式,皆比門診復健方式佳,因而提升了急性患者出院後獨立自主能力。
而長期照護之整合式日間照護(PACE照護模式)模式,則彌補了傳統醫療體系對於老年人不典型的疾病表現、多重用藥、身心功能退化與失能照護的不足,更成為醫療與社區照護間的橋樑。
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